{"id":6887,"date":"2021-10-15T20:05:23","date_gmt":"2021-10-15T23:05:23","guid":{"rendered":"https:\/\/cmalaw.com\/?post_type=conteudos&#038;p=6887"},"modified":"2023-06-28T21:15:36","modified_gmt":"2023-06-29T00:15:36","slug":"stf-decide-por-unanimidade-regras-de-ressarcimentos-do-sus","status":"publish","type":"conteudos","link":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/conteudos\/stf-decide-por-unanimidade-regras-de-ressarcimentos-do-sus\/","title":{"rendered":"STF decide por unanimidade regras de ressarcimentos do SUS"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-right\"> Por: <a href=\"https:\/\/cmalaw.com\/equipe\/carolina-caiado\/\">Carolina Caiado<\/a> <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o recente do Supremo Tribunal Federal (\u201cSTF\u201d) no julgamento da Repercuss\u00e3o Geral no Recurso Extraordin\u00e1rio n\u00ba 666.094\/DF, fixou por unanimidade em repercuss\u00e3o geral tese de julgamento importante para a atua\u00e7\u00e3o do setor privado junto ao SUS, visando ao cumprimento de ordem judicial:<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p>\u201cO ressarcimento de servi\u00e7os de sa\u00fade prestados por unidade privada em favor de paciente do SUS, em cumprimento de ordem decis\u00e3o judicial, deve utilizar como crit\u00e9rio o mesmo que \u00e9 adotado para o ressarcimento do SUS por servi\u00e7os prestados a benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade\u201d.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o trata dos casos em que as entidades privadas prestadoras de servi\u00e7os de sa\u00fade s\u00e3o obrigadas a cumprir decis\u00e3o judicial para prestar servi\u00e7os de sa\u00fade a pacientes do SUS. No caso concreto, a entidade privada sequer tinha contrato ou conv\u00eanio com o SUS que balizasse sua remunera\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s ter cumprido a ordem judicial, precisou recorrer ao judici\u00e1rio para receber os valores gastos ao atendimento prestado ao SUS.<\/p>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o deu provimento parcial ao recurso extraordin\u00e1rio manejado pela entidade privada e fixou par\u00e2metro para o c\u00e1lculo da indeniza\u00e7\u00e3o. A entidade privada que n\u00e3o tem contrato ou conv\u00eanio com SUS, sendo instada a cumprir ordem judicial para atender paciente do SUS, tem direito a cobrar valor de refer\u00eancia de ressarcimento aplic\u00e1vel ao sistema p\u00fablico. Ou seja, o mesmo par\u00e2metro para que SUS receba pela presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de sa\u00fade a pacientes da sa\u00fade suplementar, que \u00e9 prestado pelo setor privado, deve ser aplicado ao ressarcimento da entidade privada que \u00e9 compelida por decis\u00e3o judicial a prestar servi\u00e7os de sa\u00fade a pacientes do SUS.<\/p>\n\n\n\n<p>Trata-se de solu\u00e7\u00e3o que nem imp\u00f5e \u00e0 entidade privada a defasada \u201cTabela SUS\u201d, mas que por outro lado n\u00e3o a faculta a estabelecer livremente o valor do servi\u00e7o. O equil\u00edbrio encontrado pelo STF foi a <em>\u201cutiliza\u00e7\u00e3o da TUNEP ou da \u201cTabela SUS\u201d combinada com as regras de valora\u00e7\u00e3o do SUS e com o \u00cdndice de Valora\u00e7\u00e3o do Ressarcimento \u2013 IVR, como vias de m\u00e3o dupla assegura a justi\u00e7a ison\u00f4mica dos crit\u00e9rios de indeniza\u00e7\u00e3o\u201d<\/em>, conforme consta do voto do Ministro Relator Luis Roberto Barroso.<\/p>\n\n\n\n<p>Clique <a href=\"https:\/\/www.conjur.com.br\/dl\/barroso-sus.pdf\">aqui<\/a> para acessar a \u00edntegra da decis\u00e3o do STF.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","categories":[],"tags":[],"voce-sabia":[],"class_list":["post-6887","conteudos","type-conteudos","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/conteudos\/6887","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/conteudos"}],"about":[{"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/conteudos"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/conteudos\/6887\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13363,"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/conteudos\/6887\/revisions\/13363"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6887"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6887"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6887"},{"taxonomy":"voce-sabia","embeddable":true,"href":"https:\/\/cmalaw.com\/homolog\/wp-json\/wp\/v2\/voce-sabia?post=6887"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}